L’orthodontie interceptive est dédiée aux jeunes enfants, entre 6 et 10 ans, quand la croissance osseuse est encore malléable et que les dents de lait cohabitent avec les dents permanentes. Elle permet d’intervenir précocement pour corriger des déséquilibres squelettiques, dentaires ou fonctionnels avant qu’ils ne s’aggravent.
L’un des éléments clés de cette approche est le choix d’un appareillage adapté au type de trouble identifié. Voici les principales familles d’appareils utilisés en fonction des objectifs de traitement.
Appareils pour corriger les troubles transversaux (mâchoire trop étroite)
Disjoncteur
Appareil fixe collé ou scellé sur les molaires, il permet une expansion rapide du maxillaire. Il agit sur la suture palatine médiane, encore souple à cet âge, pour élargir le palais et corriger les morsures croisées ou les mâchoires étroites.
Quad Helix
Fixé également sur les molaires, le Quad Helix utilise des ressorts en fil métallique activés progressivement. Il offre une expansion douce et continue, particulièrement indiquée chez les jeunes enfants.
Plaque palatine à vérin médian
Appareil amovible, porté quotidiennement, comportant un vérin activé régulièrement par les parents. Il permet une expansion progressive et contrôlée de l’arcade supérieure, souvent utilisé dans les cas modérés.
Appareils pour corriger les décalages antéro-postérieurs (mâchoires en avant ou en arrière)
Monobloc
Appareil amovible en résine qui englobe les deux arcades. Il place la mâchoire inférieure en position avancée, favorisant la croissance mandibulaire en cas de rétrognathie.
Masque de Delaire
Appareil extra-oral utilisé dans les cas de classe III squelettique (mâchoire inférieure trop en avant). Il exerce une traction vers l’avant sur le maxillaire supérieur, souvent associé à un ancrage intra-oral (plaque ou disjoncteur).
Carrière Motion
Dispositif fixe moderne qui agit en phase interceptive sur les classes II ou III. Il fonctionne avec des élastiques intermaxillaires et permet de corriger un décalage sans recourir immédiatement à des brackets.
Gouttières avec système d’avancée mandibulaire
Ce type d’aligneur (par exemple Invisalign First avec mandibular advancement ou Angel Aligner avec système d’avancement A6) est une alternative esthétique aux appareils traditionnels. Il permet à la fois l’alignement dentaire et une propulsion mandibulaire progressive.
Appareils pour corriger la position des dents
Bagues ou brackets
Parfois utilisés en phase interceptive pour corriger une ou deux dents très mal positionnées (ex : incisives supérieures en linguo-position). Posés localement, ils permettent une action ciblée et rapide.
Gouttières
Les aligneurs transparents, de plus en plus utilisés dès 7-8 ans, permettent de réaligner les dents de manière discrète. Ils sont surtout efficaces dans des cas légers à modérés, sous réserve d’une excellente coopération.
Appareils pour corriger les mauvaises habitudes ou troubles fonctionnels
Gouttières d’éducation fonctionnelle
Utilisées pour rééduquer la respiration, la posture linguale, la déglutition ou même la succion. Ces dispositifs souples (type Myobrace ou équivalents) guident la croissance tout en favorisant un bon développement des fonctions oro-faciales.
Grille anti-pouce
Appareil fixe ou amovible, avec une grille ou un petit obstacle positionné derrière les incisives. Elle gêne volontairement la succion du pouce et aide l’enfant à se défaire de cette habitude nocive pour la croissance maxillaire.
Piques-langue
Petits éléments intégrés à un appareil, qui stimulent la langue lorsqu’elle adopte une mauvaise posture (ex : interposition entre les dents). Ils participent à la rééducation linguale passive.
ELN (Énveloppe Lingual Nocturne)
Dispositif souple à porter la nuit, conçu pour repositionner la langue, recentrer la mandibule et améliorer la respiration nasale. Il favorise aussi la fermeture des béances antérieures causées par des troubles fonctionnels.
Conclusion
L’orthodontie interceptive repose sur une palette d’appareils variés et ciblés, chacun répondant à un objectif précis : expansion, propulsion, réalignement, rééducation. Le choix dépend du diagnostic posé lors du bilan orthodontique, de l’âge de l’enfant, de sa coopération, mais aussi de la dynamique fonctionnelle et squelettique observée.
En intervenant tôt avec le bon appareillage, on améliore non seulement le développement bucco-dentaire de l’enfant, mais aussi son confort, sa respiration, sa phonation et son estime de soi. L’orthodontie précoce est bien plus qu’un traitement d’alignement : c’est une action sur la croissance.